Comparación de la terapia de ondas de choque extracorpóreas focales y presión radiales en la fascitis plantar / Comparison between extracorporeal shockwave therapy and radial pressure wave therapy in plantar fasciitis

OBJETIVO: La fascitis plantar es una causa frecuente de dolor plantar, de etiología mal definida. Los pacientes presentan dolor a la palpación de la tuberosidad medial del calcáneo. Los tratamientos con ondas de choque extracorpóreas han demostrado resultados positivos. El objetivo de este estudio es comparar la efectividad de tratamientos con ondas de choque focales y ondas de presión radial. PACIENTES Y MÉTODOS: Setenta y nueve pacientes diagnosticados de fascitis plantar fueron incluidos entre enero del 2017 y junio del 2018, de manera no aleatorizada. Se aplicó un tratamiento por ondas de choque focales a los pacientes del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia y un tratamiento por ondas de presión radiales a los pacientes de Hospital de Llíria. Las variables de resultado estudiadas fueron: dolor evaluado por escala visual analógica; grosor de la fascia plantar medido por ecografía; dolor, discapacidad, limitación de actividades y calidad de vida autoevaluadas mediante el Foot Function Index, el Euroqol-5D y la escala de Roles y Maudsley. RESULTADOS: Al inicio del estudio, los 2grupos no mostraban diferencias significativas en cuanto a variables sociodemográficas y clínicas. Tres meses tras finalizar el tratamiento, observamos una mejoría en ambos grupos en todas las variables de resultado, sin obtener diferencias significativas entre los 2 grupos. No registramos efectos adversos ni complicaciones. CONCLUSIONES: Tanto las ondas de choque focales como las ondas de presión radiales son terapias con un perfil de efectividad y seguridad equivalente en el tratamiento de la fascitis plantar

OBJECTIVE: Plantar fasciitis is a common cause of heel pain. The aetiology of this condition remains unclear. Patients typically have pain upon palpation of the medial plantar calcaneal region. Extracorporeal shockwave therapy has shown favourable outcomes in various studies. The aim of this study was to compare the effect of focused extracorporeal shockwave therapy with radial pressure wave therapy. PATIENTS AND METHODS: Seventy-nine non-randomised patients diagnosed with plantar fasciitis were included between January 2017 and June 2018. Patients from the Arnau de Vilanova Hospital in Valencia were treated with focused extracorporeal shockwave therapy, and patients from Llíria Hospital with radial pressure wave therapy. Measured outcome variables were: visual analog scale; ultrasonographic measurement of plantar fascia thickness; self-reported foot-specific pain and disability using the Foot Function Index; self-reported health-related quality of life using the Euroqol-5D; self-reported pain and limitations of activity using the Roles & Maudsley Scale. RESULTS: At inclusion, the 2groups showed no significant differences in demographic or clinical characteristics. Three months after treatment completion, both groups showed improvement in all outcome variables, without statistically significant differences between the 2 groups. No adverse effects or complications were observed. CONCLUSIONS: Both extracorporeal shockwave therapy and radial pressure wave therapy are effective treatments for plantar fasciitis

[Comparison between extracorporeal shockwave therapy and radial pressure wave therapy in plantar fasciitis]. / Comparación de la terapia de ondas de choque extracorpóreas focales y presión radiales en la fascitis plantar.

OBJECTIVE: Plantar fasciitis is a common cause of heel pain. The aetiology of this condition remains unclear. Patients typically have pain upon palpation of the medial plantar calcaneal region. Extracorporeal shockwave therapy has shown favourable outcomes in various studies. The aim of this study was to compare the effect of focused extracorporeal shockwave therapy with radial pressure wave therapy. PATIENTS AND METHODS: Seventy-nine non-randomised patients diagnosed with plantar fasciitis were included between January 2017 and June 2018. Patients from the Arnau de Vilanova Hospital in Valencia were treated with focused extracorporeal shockwave therapy, and patients from Llíria Hospital with radial pressure wave therapy. Measured outcome variables were: visual analog scale; ultrasonographic measurement of plantar fascia thickness; self-reported foot-specific pain and disability using the Foot Function Index; self-reported health-related quality of life using the Euroqol-5D; self-reported pain and limitations of activity using the Roles & Maudsley Scale. RESULTS: At inclusion, the 2groups showed no significant differences in demographic or clinical characteristics. Three months after treatment completion, both groups showed improvement in all outcome variables, without statistically significant differences between the 2groups. No adverse effects or complications were observed. CONCLUSIONS: Both extracorporeal shockwave therapy and radial pressure wave therapy are effective treatments for plantar fasciitis.

Contribución del análisis cinético de la marcha a la valoración de los trastornos del equilibrio de origen otorrinolaringológico / Contribution of kinetic analysis of the gain to the evaluation of otorhinolaryngology-originated balance disorders

Introducción. La inestabilidad en la marcha es uno de los síntomas presentes en los sujetos con trastornos del equilibrio. Sin embargo, todavía se desconoce qué parámetros se ven alterados en dichos pacientes. Este estudio pretende profundizar en el conocimiento de la contribución del análisis cinético de la marcha en la valoración funcional de pacientes con trastornos del equilibrio, a través de la comparación de dos parámetros globales de valoración de la marcha en seres humanos. Material y métodos. Se analizó la marcha de 349 pacientes con trastornos de equilibrio y 60 controles con el sistema NedAMH/IBV¿. Dicho sistema proporciona un índice de capacidad funcional de la marcha y otros parámetros como fuerzas verticales, anteroposteriores y mediolaterales, velocidad y tiempo de apoyo expresados como porcentaje de normalidad. El análisis de los parámetros medidos en la población con alteraciones del equilibrio mediante regresión logística binaria permitió obtener un nuevo índice clasificador (índice de equilibrio dinámico) entre pacientes y controles, que se comparó con el primero. Resultados y discusión. El nuevo índice clasificador ha resultado ser muy similar al índice de capacidad funcional de la marcha, por lo que concluimos que el sistema NedAMH/IBV¿ permite valorar de forma objetiva el estado funcional de pacientes con trastornos del equilibrio

Introduction. Gait unsteadiness is one of the symptoms reported by patients with balance disorders. However, it is still unknown as to which gait parameters are altered. This study aims to study in greater depth the knowledge regarding the contribution of kinetic analysis of gait to the functional assessment of patients with balance disorders by comparing two global parameters of evaluation of the human gait. Material and methods. The gait of 349 patients with balance disorders and 60 controls were analyzed with the NedAMH/ IBV¿ system. This system provides a functional capability index and other kinetics variables (vertical, anterior-posterior, media-lateral forces, velocity and time of support) on the gait expressed as a normality percentage. Analysis of the parameters measured in the population with balance disorders using binary logistic regression made it possible to obtain a new classifying index (Dynamic Balance Index) between patients and controls that was compared with the first one. Results and discussion. The new classifying index is very similar to the Functional Capabilities Index of gait, so that we have concluded that the NedAMH/IBV¿ system makes it possible to evaluate objectively the functional status of patients with balance disorders

Contribución del análisis cinético de la marcha a la valoración de los trastornos del equilibrio de origen otorrinolaringológico / Contribution of kinetic analysis of the gain to the evaluation of otorhinolaryngology –originated balance disorders

Resumen.—Introducción. La inestabilidad en la marcha esuno de los síntomas presentes en los sujetos con trastornos del equilibrio. Sin embargo, todavía se desconoce qué parámetros se ven alterados en dichos pacientes. Este estudio pretende profundizar en el conocimiento de la contribución del análisis cinético de la marcha en la valoración funcional de pacientes con trastornos del equilibrio, a través de la comparaciónde dos parámetros globales de valoración de la marchaen seres humanos.Material y métodos. Se analizó la marcha de 349 pacientescon trastornos de equilibrio y 60 controles con el sistema NedAMH/IBV. Dicho sistema proporciona un índice de capacidad funcional de la marcha y otros parámetros como fuerzas verticales, anteroposteriores y mediolaterales, velocidad y tiempo de apoyo expresados como porcentaje de normalidad. El análisis de los parámetros medidos en la población con alteraciones del equilibrio mediante regresión logística binaria permitió obtener un nuevo índice clasificador (índicede equilibrio dinámico) entre pacientes y controles, que se comparó con el primero.Resultados y discusión. El nuevo índice clasificador ha resultado ser muy similar al índice de capacidad funcional de la marcha, por lo que concluimos que el sistema NedAMH/IBV permite valorar de forma objetiva el estado funcional de pacientes con trastornos del equilibrio

Introduction. Gait unsteadiness is one of thesymptoms reported by patients with balance disorders. However, it is still unknown as to which gait parameters are altered. This study aims to study in greater depth the knowledge regarding the contribution of kinetic analysis of gait to the functional assessment of patients with balance disorders by comparing two global parameters of evaluation of the human gait.Material and methods. The gait of 349 patients with balance disorders and 60 controls were analyzed with the NedAMH/ IBVÆÊ system. This system provides a functional capability index and other kinetics variables (vertical, anterior-posterior, media-lateral forces, velocity and time of support) on the gait expressed as a normality percentage. Analysis of the parametersmeasured in the population with balance disordersusing binary logistic regression made it possible to obtain a new classifying index (Dynamic Balance Index) between patients and controls that was compared with the first one.Results and discussion. The new classifying index is very similar to the Functional Capabilities Index of gait, so that we have concluded that the NedAMH/IBVÆÊ system makes it possible to evaluate objectively the functional status of patients with balance disorders (AU)

Tratamiento de la gonartrosis con ácido hialurónico intraarticular. Valoración funcional de la marcha a los seis meses del tratamiento / Treatment of gonarthrosis with intraarticular hyaluronic acid. Functional assessment of gait at six months of treatment

La utilidad del ácido hialurónico en el tratamiento de la gonartrosis está ampliamente documentada. Uno de los aspectos más discutidos es la duración de su efecto beneficioso. La finalidad de este trabajo es, utilizando técnicas de análisis instrumental, valorar la persistencia, transcurridos 6 meses, de la mejoría funcional obtenida inicialmente tras el tratamiento con el ácido hialurónico. Utilizando una pista de marcha instrumentada, se comparó la marcha de un grupo de control con la de un grupo de mujeres gonartrósicas antes, después de ser tratadas con ácido hialurónico y a los 6 meses de este tratamiento. Se analizaron los picos más característicos de la fuerza de reacción contra el suelo. El tratamiento estadístico efectuado ha consistido en el análisis multifactorial de la varianza (ANOVA) para cada una de las variables analizadas. Para analizar si las diferencias encontradas entre estos grupos eran significativas o no, hemos efectuado para cada variable el test de confrontación de medias de Fisher-Snedekor. Tras el tratamiento con ácido hialurónico, apenas existen diferencias significativas entre las mediciones efectuadas en el grupo de control y las del grupo de gonartrósicas, concluyendo por tanto una mejoría en la marcha de los pacientes tratados. Tampoco hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas entre los parámetros obtenidos inmediatamente después del tratamiento con ácido hialurónico y los obtenidos a los 6 meses del mismo. Concluimos en consecuencia que la mejoría de los parámetros funcionales tiene una duración superior a los 6 meses. Por ello, se recomienda espaciar más allá de ese período de tiempo el reinicio de las infiltraciones (AU)

Eficacia del tratamiento de la gonartrosis con Ácido Hialurónico intraarticular. Valoración funcional basada en parámetros cinéticos / Efficacy of the treatment of gonarthrosis with intraarticular Hyaluronic Acid. Functional assessment based on kinetic parameters

Numerosos trabajos avalan, utilizando escalas analógico-visuales y tests funcionales, la utilidad clínica del Ácido Hialurónico en el tratamiento de la gonartrosis. La finalidad de este trabajo es valorar de una manera objetiva y reproducible, basándose en la obtención de parámetros cinéticos, la mejoría funcional en la deambulación que se obtiene en este tipo de pacientes tras la administración intraarticular de Ácido Hialurónico. Para ello, utilizando una pista instrumentada con plataformas dinamométricas, comparamos la marcha de un grupo control con la de un grupo de mujeres gonartrósicas antes y después de ser tratadas con Ácido Hialurónico. Para ello, analizamos los picos más característicos de la fuerza de reacción contra el suelo. El tratamiento estadístico efectuado ha consistido en el análisis multifactorial de la varianza (ANOVA), para cada una de las variables analizadas, utilizando como covariable la cadencia y como factor de agrupamiento el grupo al que pertenece cada análisis (control, pretratamiento o postratamiento).Tras la administración de Ácido Hialurónico se constata un incremento significativo (p<0,05) de los tres picos de la componente vertical de la fuerza de reacción contra el suelo. En todos los parámetros analizados, a excepción del valor mínimo de la fuerza medio-lateral, se observa, tras el tratamiento, un acercamiento a los valores del grupo control. Por todo ello, basándonos en los resultados obtenidos, podemos concluir que, tras la administración de Ácido Hialurónico hemos registrado una mejoría funcional en los pacientes tratados (AU)